Menu
07.07.2014| Гордей| 2 комментариев

Современные подходы к лечению декомпенсации ХСН А. Г. Арутюнов

У нас вы можете скачать книгу Современные подходы к лечению декомпенсации ХСН А. Г. Арутюнов в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Что является противопоказанием для физической реабилитации? Это активный миокардит перикардит , стенозы клапанных отверстий, врожденные пороки, нарушения ритма сердца высоких градаций, приступы стенокардии при низкой ФВ. В глазах возникает жжение и зуд, текут слезы, веки краснеют и опухают, возникает светобоязнь. Что же провоцирует аллергический конъюнктивит? Заболевания сердечно-сосудистой системы не всегда являются генетической предрасположенностью.

Чаще всего они - следствие наших собственных ошибок и отнюдь нездорового образа жизни. Анатомия и заболевания сердечно-сосудистой системы - лигбез для пациентов. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня являются наиболее распространенными в реестре заболеваемости и причин смертности населения. Повышенное артериальное давление или гипертония сегодня является наиболее распространенным хроническим заболеванием. Общеизвестно, что гипертония - лидирующий фактор риска в развитии инсультов, инфаркта миокарда, повреждений сосудов, почек, потери зрения и других опасных заболеваний.

К счастью, в последние лет был заметен очевидный прорыв в лечении этой болезни. Рентгенологическое оборудование для стоматологической клиники.

ОМС гарантирует бесплатные и качественные медицинские услуги Нет. Систему ОМС надо оставить и реформировать к примеру, отказаться от страховых компаний Нет. ОМС оставить, дополнив гарантиями за деньги пациента Да. В существующем виде ОМС не гарантирует эффективную медицинскую помощь.

Надо отказаться от обязательного медицинского страхования в пользу добровольного. Сегодня 25 мая Нетривиальный подход к брендингу. Сказка "Барбариска" Татьяна Вяткина. Рецензия на повесть "Последняя электричка". Современные подходы к лечению декомпенсации ХСН.

Авторизуйтесь чтобы писать рецензии. Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии. Вакансии Контакты Пользовательское соглашение О проекте. К ним относятся престариум, зокардис, хартил и др. Включают такие препараты, как лориста, микардис, вазотенз и др. Включают быстродействующие препараты — лазикс фуросемид , диувер торасемид , назначающиеся в основном при выраженном отечном синдроме и в случае острой сердечной недостаточности, например, при отеке легких.

Также к этой группе относятся тиазидные гипотиазид, индапамид и калийсберегающие диуретики верошпирон. Понижают частоту сердечных сокращений, тем самым уменьшают потребность миокарда в кислороде, что важно для терапии ИБС, снижают общее сопротивление сосудов, благодаря чему кровь более свободно проталкивается из сердца в сосуды. Включают в себя такие препараты, как бисогамма, рекардиум, беталок.

Воздействуют на свертывающую систему крови, препятствуя образованию тромбов. К первым относятся клопидогрел плавикс , варфарин, ко вторым — препараты аспирина — ацекардол, аспирин Кардио, кардиомагнил и др. Назначение антикоагулянтов требуют более регулярного желательно, ежемесячного контроля за состоянием системы крови МНО, АЧТВ, протромбиновое время , так как увеличивается риск кровотечений.

Препараты короткого действия нитроглицерин, нитроминт, нитроспрей применяются для купирования приступов стенокардии, препараты среднего и длительного действия моночинкве, пектрол, изокет назначаются при стенокардии III и IV ФК, также нитраты внутривенно эффективны при лечении отека легких, но в сочетании с препаратами, повышающими тонус сосудов для предупреждения резкого падения АД и коллапса. Побочным эффектом является стойкая головная боль в первые дни приема препаратов, обусловленная расширением сосудов головного мозга.

К ним относятся статины — аторис, ловакор, симло и многие другие. При наличии нормальной ФВ или диастолической дисфункции назначение не оправдано. К препаратам данной группы относятся дигоксин новодигал.

В связи с последним эффектом назначение препаратов данной группы не оправдано при наличии систолической дисфункции ЛЖ, так как сократимость миокарда и так страдает. В эту группу входят нифедипин, верапамил и дилтиазем торговые названия — дильцем, амлодипин, коринфар и др. Кроме монопрепаратов, могут назначаться комбинации различных действующих веществ в одной таблетке, что существенно упрощает схему приема препаратов и улучшает комплаентность — приверженность пациента к лечению.

Хирургическое лечение заключается в оперативной коррекции первоначального заболевания, если это возможно. Все показания и противопоказания определяются строго индивидуально, так как очень важно правильно оценить возможные риски и уловить тонкую грань, когда операция уже нужна, но еще не противопоказана из-за общего тяжелого состояния организма, как это, например, происходит при приобретенных пороках сердца.

Операции показаны при сложных нарушениях ритма радиочастотная аблация легочных вен, установка электрокардиостимулятора , при ИБС стентирование коронарных сосудов и аорто-коронарное шунтирование , при аневризме ЛЖ иссечение и ушивание рубцового выпячивания , при врожденных и приобретенных пороках сердца. Образ жизни при данной патологии состоит из некоторых составляющих:. Необходимо организовать режим приема пищи — питание должно быть частым, малыми порциями 5 — 6 раз в день.

При отечном синдроме рекомендуется ограничить количество поваренной соли в пище. Следует исключить алкоголь, сигареты, острые, жирные блюда, ограничить употребление животных жиров в пищу, жирных сортов мяса и рыбы, и больше потреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью могут развиться такие опасные состояния, как внезапная сердечная смерть, острая сердечная недостаточность, отек легких, тромбоэмболические осложнения инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочных артерий , частые и затяжные пневмонии.

Профилактикой их развития служат прием назначенных лекарств, своевременное определение показаний к оперативному лечению, назначение антикоагулянтов по показаниям, антибиотикотерапия при поражении бронхолегочной системы. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный, так как большинство болезней сердца приводят к его изнашиванию и развитию тяжелых осложнений.

Различают две формы заболевания: Симптомы острой патологии развиваются стремительно: Она возникает в результате инфаркта миокарда, гипертензивного криза, стеноза митрального клапана. Острая декомпенсированная недостаточность проявляется через следующие симптомы, которые возникают поочередно:. Острая форма заболевания может возникнуть на фоне нарушений сердечного ритма, движения крови внутри органа, в результате расслоения аорты.

Хроническая форма прогрессирует медленно и на протяжении нескольких лет. Различают правожелудочковые и левожелудочковые виды хронической декомпенсации. Хроническая недостаточность требует симптоматического лечения и постоянного медицинского наблюдения. Среди основных причин, которые провоцируют развитие ДСН, выделяют: Выделяют также несердечные причины, которые провоцируют ДСН, среди них: К группе риска принадлежат люди с сахарным диабетом, ожирением и вредными привычками. Эти факторы стимулируют развитие сердечной недостаточности, усугубляют состояние сердечно-сосудистой системы и приводят к формированию декомпенсации жидкости в сердце.

Перед назначением терапии каждый пациент проходит медицинское обследование, которое включает такие обязательные диагностические мероприятия: Такое комплексное обследование гарантирует точное определение причины заболевания, его специфики и стадии, что необходимо для назначения наиболее эффективной схемы терапии. После получения результатов исследований врач определяет схему лечения, которая включает прием таких препаратов: Такое сочетание препаратов позволяет замедлить развитие патологии и обеспечить самое эффективное лечение симптомов.

Некоторые препараты принимают в комплексе с гепатопротекторами и иммуномодуляторами, которые оказывают организму дополнительную поддержку во время основной терапии. Рекомендуют избегать физических напряжений, стрессов, исключить из питания красное мясо, жирную и жареную пищу. Следует полностью отказаться от соли, алкоголя и острых продуктов.

На тяжелой стадии заболевания, когда возникает риск внезапной остановки сердца, пациентам может быть показано хирургическое лечение: Это связано с тем, что пациенты несвоевременно обращаются за помощью к специалистам, не соблюдают предписания врача.

Если медикаментозное лечение и хирургические операции проводятся в соответствии с рекомендациями, то многие профилактические и терапевтические советы игнорируются.

Людям в пожилом возрасте тяжело изменить рацион и режим сна и отдыха, отказаться от устоявшихся пищевых и вредных привычек. Нередко лечение сердечной недостаточности требует больших финансовых затрат.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении таких правил: Это серьезное заболевание, лечение и диагностика которого должны быть своевременными. Первые терапевтические меры должны быть реализованы сразу после постановки диагноза. Важно также определить причину патологии, чтобы выбрать самую эффективную схему терапии.

Острая форма обычно является декомпенсированной, так как организм не успевает справляться с происходящими изменениями. При развитии острых форм требуется неотложная медицинская помощь, проведение реанимационных мероприятий, помещение в стационар. При наличии сердечных патологий возникает вероятность развития декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.